أعراض DVT (تجلط الأوردة العميقة): متى تُستدعى الطوارئ؟

تجلط الأوردة العميقة (DVT) جلطة تتكوّن عادة في الأوردة العميقة للساقين. وقد تنقل الجلطة إلى الرئتين (انسداد رئوي) فتهدد الحياة؛ لذا فإن معرفة العلامات أمر حيوي.

أعراض DVT

• تورم في ساق واحدة (غالباً من جانب واحد)
• ألم شبيه بالتقلص أو طاعن، في السمانة غالباً
• احمرار الجلد أو تحوّل مزرق
• دفء وحساسية عند اللمس
• ألم يزيد بالوقوف ويخف بالراحة

ليس DVT دائماً نمطياً؛ وفي بعض الحالات تكون الأعراض خفيفة جداً أو غائبة.

متى تُستدعى الطوارئ (علامات الانسداد الرئوي)

تشير العلامات الآتية إلى احتمال انتقال الجلطة إلى الرئتين وتستوجب التوجه الفوري للطوارئ:

• ضيق نفس مفاجئ (حتى في الراحة)
• ألم صدر يزيد بالتنفس العميق
• خفقان سريع أو دوار أو إغماء
• قشع دموي
• تعرق وقلق غير مفسَّرين

حالات ترفع خطر DVT

حمل أهبة التخثر، والجمود الطويل، وفترة ما بعد الجراحة، الحمل والنفاس، العلاجات الإستروجينية، السرطان، السمنة والرحلات الطويلة ترفع الخطر. واجتماع عوامل متعددة يضاعفه.

كيف يُشخَّص؟

يبدأ الطبيب بتقييم سريري (درجة Wells). وعند الشك يكون فحص D-dimer الدموي والأمواج فوق الصوتية الدوبلر الملونة طريقة التشخيص القياسية. وعند الحاجة تُقيَّم شرايين الرئة بالتصوير المقطعي. والتشخيص المبكر مفتاح الوقاية من المضاعفات.

العلاج

يبدأ المرضى المشخصون بـ DVT علاجاً مضاداً للتخثر. والأدوية الحديثة (DOAC — ريفاروكسابان، أبكسابان) فموية ولا تحتاج مراقبة مخبرية روتينية. وتتراوح المدة بين 3 أشهر ومدى الحياة وفق كونه نوبة أولى أو متكررة ومُحرَّضاً أو غير مُحرَّض.

الوقاية

• حركة منتظمة وسوائل كافية في الرحلات الطويلة
• وقاية بعد الجراحة بناءً على توصية الطبيب
• وزن صحي وإقلاع عن التدخين
• تخطيط قرارات الحمل والعلاج الهرموني مع الطبيب للحاملين

الخلاصة

معرفة أعراض DTV وعدم إهمال علامات الانسداد الرئوي يمكن أن يصنع فرقاً حيوياً. عند الشك لا تنتظر — التقييم سريع والطرق تشخيصية دقيقة.